年齢別虫歯になりやすい部位と歯磨き粉の量・フッ化物濃度

　ご本人や保護者の方にとっても治療がとてもストレスフルで, 罹ると大変なのがお子さんの虫歯です。特に乳歯や若い永久歯の虫歯は突然急速に進んでいく性質を持つので削る量も自ずと増え, 痛みも伴います。この厄介な子どもの虫歯, かからないためにご家庭では何ができるでしょうか。歯の生える時期を理解すると自ずとその時々に必要なセルフケアが見えてきますので, 今回はそれをお伝えしようと思います。

乳歯が生え始めたら

　乳歯の虫歯のできやすい部位は年齢によって変わってきます。一般的に1歳10ヶ月ごろまでは母乳やミルク, 飲み物が停滞しやすい上顎の前歯の表側に虫歯は好発します。この時期は保護者の方はガーゼ磨きから始めてあげて徐々に歯ブラシに慣らしていくのが良いでしょう。歯磨き粉はフッ化物入りのものを毎回つけることが推奨されておりますが, 量は米粒大程度, フッ素濃度は1000 ppm以下のものにとどめましょう。この量であれば飲み込んでしまっても影響はないとされています。
ライオンから出ている「チェックアップジェル」は味とフッ化物濃度のバリエーションが500 ppm(バナナ味), 950 ppm(ピーチ, ぶどう, レモンティー味), 1450 ppm(ミント味)と多岐に渡るため, 1450 ppm以外のフレーバーから好きな味を選んでいただけるためおすすめです。

奥歯の乳歯が生えてきたら

  3歳代では上下の奥歯が生えてくるので噛む面に, 虫歯が発生しやすいとされています。これらの虫歯は目立つところにあるので早めの発見が可能です。この頃になるとうがいもできるので歯磨き粉の量を5 mm程度に増やしてかまいません。 うがいはしすぎると薬用成分が流れてしまうので1回程度にとどめましょう。濃度は引き続き1000 ppm 以下を使用しましょう。

乳歯が生え揃ったら

  3歳6ヶ月ごろになると乳歯が生えそろい, 歯茎の下に埋まっている大人の歯(6歳臼歯)の成長が活発になってくるので, 今まで空いていた乳歯同士の隙間が閉じてきて歯と歯が密接してきます。これが原因で歯磨きやフロスをしないでいると, 歯と歯の境目(隣接面)が虫歯になってくるのです。このタイプの虫歯は最初は一見目で見ても見えないことが多いです。ですので, 小学校入学前後には一度, 歯列全体を見渡せる大きいレントゲン写真(パノラマX線写真)を撮るのがおすすめです。大きいレントゲン写真は虫歯を大まかに把握できるのと同時に, 将来生えてくるべき永久歯の歯の有無の確認や, 余計な歯(過剰歯)がないか,  なども判るので非常に有意義です。ちなみにパノラマX線写真の被曝量は「0.03～0.05ミリシーベルト程度」とされており, これは私たちが日常的に浴びる自然放射線量（年間約2.40ミリシーベルト）に比べても非常に少ない量ですので特段の心配はいりません。明らかに特定部位に虫歯が疑われる場合には併せて小さいレントゲン写真(デンタルX線写真)を撮ることも必要です。

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永久歯が生え始めたら

  6歳ごろには1450-1500 ppmという濃度表示のある歯磨き粉に変えていただき, 長さも1 cmほどに増やしましょう。理想的には小学生の間は仕上げ磨きをしていただきたいのですが, 現実的になかなか難しければ定期的に歯科医院でのクリーニングと保護者以外の他者からの助言で虫歯にならない意識づけを本人がしていくことが重要です。

思春期を迎えたら

　中学生以上になったら大人と歯列も体型もほぼ同等なので自身での歯磨き習慣をしっかりと確立しましょう。磨き方に不安がある場合は歯科衛生士さんに相談しましょう。合わせてフロスを自分で通す習慣もつけると良いでしょう。もちろん併せて定期検診もお忘れなく。

  虫歯は削って治すことはできますが, 削った歯自体は二度と元には戻りません。歯は文字通り一生モノの体のパーツです。未来あるこどもたちが「歯で困らないように」をモットーに当院では予防歯科に力を入れております。子供の歯に関してご心配なことがありましたら遠慮なくご相談ください。

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歯科医師　南