歯科衛生士参加・SRPスケーリング・ルートプレーニングセミナー

先日、同期とともにSRPセミナーに参加してきました。

SRPとは「スケーリング・ルートプレーニング」の略で、歯周病治療の基本となる処置です。
歯ぐきの上や歯ぐきの中に付着した歯石やプラークを除去し、歯の根の表面をなめらかに整えることで、歯周病の進行を防ぎます。
当院でも歯周病治療や定期的なメインテナンスにおいて重要な役割を担う処置のひとつです。

今回のセミナーでは、SRPに関する基礎知識の確認から、臨床に即した実践的な技術まで幅広く学びました。
座学に加え、実習が中心の内容で、実際に器具を使用しながら、ポジショニングやスケーラーの操作方法について細かく確認することができました。
顎模型も色々な種類が用意してあり勉強になりました。

SRPのテクニックは、スケーラーを「当てる」「動かす」という二つの方向から整理して考えることが重要であることを学びました。
スケーラーの挿入角度については、教科書的には0度挿入とされていますが、SRPで使用するスケーラーは片刃であるため、必ずしも0度挿入を強く意識する必要はなく、歯肉を傷つけないよう安全に挿入することが大切であると学びました。
また、スケーラーの持ち方や支点の取り方についても改めて見直す機会となり、無意識のうちに余分な力が入ってしまっていた点を修正することができました。
正しい操作方法を改めて意識することで、より安定した操作が可能となり、効率的に処置を行うための重要性を実感しました。
今回の研修で学んだ内容を、今後の歯周治療やメインテナンスに積極的に取り入れ、患者さまにより質の高い治療を提供できるよう努めてまいります。
今後も継続して研修やセミナーに参加し、技術の向上に励んでいきたいと思います。

歯科衛生士北村

SRPは、歯肉縁下に沈着した歯石や汚染セメント質を除去し、歯周組織の炎症改善と治癒を促すための重要な処置である。
まず、施術を円滑かつ安全に行うために、患者および術者のポジションを適切に調整し、十分な視野と安定した操作環境を確保する。
次に、施術部位や歯面形態に適したスケーラーを選択し、スケーラーは軽く把持した状態でポケット内へ安全に挿入する。
この際、歯肉や歯面を損傷しないよう、側方圧はかけないことが重要である。
スケーラー挿入後は、カッティングエッジ先端側約2mmを歯面に適合させ、第1シャンクを施術歯面と平行にすることで正しい作業角度を設定する。

さらに、行うストロークの方向に合わせてスケーラー先端の向きを調整し、適切な把持位置とレスト位置を確保する。
スケーラーは執筆法変法で正しく把持し、レストを支点としてコントロールされたストロークを行う。
その際、ストロークの方向、始点および終点、ストロークの長さ、側方圧の強さを意識し、無駄な操作を避けることが求められる。
オーバーインスツルメンテーションを回避するためには、側方圧はストローク時のみにかけ、スケーラーの挿入から適合、作業角度の設定が完了するまでは軽く把持することが原則である。
また、操作を挿入、設定、ストロークと段階的に行い、ストローク回数を最小限にすることで、側方圧のコントロールが容易となる。
歯頚部付近のセメント質の厚さは約0.02～0.05mmと非常に薄く、500～750g程度の側方圧では1回のストロークで0.005～0.02mmのセメント質が削れるため、過度な力による歯質削除には十分な注意が必要である。

歯肉縁下歯石をとるために

歯肉縁下歯石の取り残しを防ぐためには、エキスプローリングが不可欠である。
歯石探知はプローブやスケーラーでも可能であるが、探知用エキスプローラーを使用することで、より正確な確認が行える。
特に最終判定時には、必ずエキスプローリングを実施することが重要である。
歯石沈着量が少ない場合には、エキスプローリングで歯石の付着部位を確認しながらスケーリング・SRPを行うことで、効率的かつ安全な処置につながる。
また、再評価時やメインテナンス時には、炎症が残存している部位の歯肉縁下歯石の探知に活用し、視診による歯肉の炎症の有無や歯肉縁上プラークの付着状況、BOPなどの診査結果と合わせて総合的に判断することが重要である。

歯科衛生士　廣瀬

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