歯周病におけるインフェクションコントロールについて

1．歯周病とは

歯周病とは、歯に付着した細菌、特にバイオフィルムを原因として発症する感染性疾患です。細菌に対する生体の防御反応として歯肉に炎症が生じ、これが慢性的に続くことで歯周組織の破壊が進行します。初期段階である歯肉炎を放置すると炎症は拡大し、歯周ポケットは次第に深くなっていきます。

2．歯周病の原因と病態

歯周病の原因は、歯面に付着した細菌の集団であるバイオフィルムです。歯肉縁上にはプラークが付着し、歯肉縁下には成熟したバイオフィルムが形成されます。これらに対する生体の防御反応として炎症が起こり、歯肉の腫脹や出血、歯槽骨の吸収につながります。歯周病は咬合とは直接的な原因関係はなく、主な原因は細菌感染です。

3．歯周病治療におけるインフェクションコントロール

歯周病治療におけるインフェクションコントロールの基本は、原因であるバイオフィルムの除去です。ペリオクリンなどの薬剤は補助的な役割を果たすものであり、薬剤のみで歯周病を治すことはできません。歯科衛生士が行うスケーリングやルートプレーニング、PMPRは、歯肉縁下のバイオフィルムを機械的に除去するために重要な処置です

4．セルフケアとプロフェッショナルケア

歯肉縁上のプラークは、患者自身によるセルフケアでのプラークコントロールが基本となります。一方で、歯肉縁下のバイオフィルムはセルフケアのみで除去することが難しく、歯科衛生士によるプロフェッショナルケアが不可欠です。歯科衛生士は適切なブラッシング指導や歯間清掃指導を行い、患者が継続してセルフケアに取り組めるよう支援します。

5．メインテナンスの重要性

歯周病は一度進行すると治癒する疾患ではなく、一時的に症状が改善しても再発する可能性があります。そのため、定期的なメインテナンスによってバイオフィルムを継続的に除去し、歯周組織の状態を管理することが重要です。歯科衛生士による専門的管理と患者自身のセルフケアを両立させることが、歯周病におけるインフェクションコントロールの基本です。

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