すきっ歯治療の選択肢とは？最適な方法を歯科医師が解説

すきっ歯の悩みとは？治療が必要な理由

すきっ歯は、歯と歯の間に隙間がある状態を指します。歯科用語では「空隙歯列（くうげきしれつ）」と呼ばれています。特に前歯の間に隙間がある場合は「正中離開（せいちゅうりかい）」という専門用語で表現されます。 すきっ歯は見た目の問題だけでなく、実は様々な悩みを引き起こすことがあるのです。 すきっ歯があると、笑ったときに隙間が目立ってしまい、自分の笑顔に自信が持てなくなることがあります。また、見た目だけでなく機能面でも問題が生じることがあるのです。 すきっ歯の主な悩みには、以下のようなものがあります。

• 見た目のコンプレックス：笑顔に自信が持てなくなり、人とのコミュニケーションを避けるようになることも
• 食べ物が挟まりやすい：歯間に食べ物が詰まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まる
• 発音のしづらさ：特に「サ行」や「タ行」の発音に影響が出ることがある
• 口呼吸になりやすい：前歯の隙間から空気が漏れやすく、口呼吸の習慣につながることも

「すきっ歯くらいで治療が必要なの？」と思われる方もいるかもしれません。しかし、すきっ歯は単なる見た目の問題だけではないのです。 すきっ歯があると、食べ物が歯と歯の間に挟まりやすくなります。これにより、虫歯や歯周病のリスクが高まるのです。また、発音にも影響を与えることがあり、コミュニケーションに支障をきたすケースもあります。 さらに、すきっ歯は年齢とともに悪化することもあります。歯を支える骨が加齢とともに弱くなると、すきっ歯がより広がってしまうことがあるのです。

すきっ歯はなぜ起こる？主な原因と種類

すきっ歯になる原因は一つではありません。様々な要因が複合的に影響していることが多いのです。 すきっ歯の主な原因には、以下のようなものがあります。

• 歯と顎のサイズの不均衡：歯の大きさに比べて顎の骨が大きい場合、歯と歯の間に隙間ができます
• 上唇小帯の異常：上唇と歯茎をつなぐ組織（上唇小帯）が太く、前歯を押し広げてしまうことがあります
• 歯の先天的欠如：生まれつき歯の数が少ない場合、隙間ができやすくなります
• 歯の大きさの不均衡：歯のサイズが通常より小さい場合、隙間ができます
• 悪習癖：指しゃぶりや舌で前歯を押す癖などが、すきっ歯の原因になることも
• 歯周病：進行した歯周病により歯を支える骨が失われると、歯が移動してすきっ歯になることがあります

すきっ歯は、その原因や状態によって治療方法が異なります。そのため、適切な治療法を選ぶためには、まず原因を特定することが重要です。 たとえば、上唇小帯の異常が原因の場合は、小帯切除術という処置が必要になることもあります。一方、単に歯と顎のサイズの不均衡が原因の場合は、矯正治療だけで改善できることが多いのです。 また、すきっ歯の程度や位置によっても、最適な治療法は変わってきます。前歯の間にある「正中離開」と、奥歯の方にある隙間では、治療アプローチが異なることがあります。

すきっ歯治療の選択肢：非抜歯矯正とは？

すきっ歯の治療法として、近年特に注目されているのが「非抜歯矯正」です。従来の矯正治療では、歯並びを整えるスペースを確保するために健康な歯を抜くことが一般的でした。しかし、非抜歯矯正は、その名の通り歯を抜かずに矯正を行う方法です。 非抜歯矯正は、すきっ歯の患者さまにとって特に適している場合が多いのです。なぜなら、すきっ歯の方は既に歯と歯の間にスペースがあるため、そのスペースを利用して歯並びを整えることができるからです。 非抜歯矯正のメリットは以下の通りです。

• 健康な歯を残せる：永久歯は一度失うと二度と生えてこないため、できるだけ残すことが理想的です
• 治療期間が比較的短い：抜歯を伴う矯正に比べて、治療期間が短くなる傾向があります
• 自然な歯並びを保てる：歯列のアーチ（歯の並びの曲線）を崩さず、自然な形を活かしながら歯並びを整えられます
• 顔立ちの変化が少ない：抜歯矯正では口元が引っ込むことがありますが、非抜歯矯正ではそのような変化が少ないです

ただし、すべてのケースで非抜歯矯正が適しているわけではありません。歯並びの状態や顎の大きさによっては、抜歯を伴う矯正治療の方が良い結果を得られることもあります。 特に、歯が大きく顎が小さい場合や、出っ歯が強い場合などは、非抜歯矯正では十分な改善が難しいことがあります。そのため、専門医による適切な診断が重要なのです。 どうですか？自分の歯並びにどの治療法が合っているか気になりませんか？

すきっ歯治療に使われる装置と治療法

すきっ歯の治療には、様々な装置や治療法があります。それぞれの特徴を理解して、自分に合った方法を選ぶことが大切です。 主なすきっ歯治療の装置と方法を見ていきましょう。

ワイヤー矯正（表側矯正）

最も一般的な矯正方法で、歯の表面に装置を付けて歯を動かします。すきっ歯の場合、隙間を閉じるために効果的です。

• メリット：確実な治療効果、複雑な歯の動きにも対応可能
• デメリット：装置が目立つ、食事制限がある
• 治療期間：約1〜3年（症例による）

マウスピース矯正

透明なマウスピースを使用する矯正方法です。取り外しができるため、日常生活への影響が少ないのが特徴です。

• メリット：目立ちにくい、取り外し可能、口腔内トラブルが少ない
• デメリット：複雑な症例には不向き、自己管理が必要
• 治療期間：約1.5〜2年（症例による）

当院では、人気のマウスピース矯正システムを導入しており、すきっ歯の治療に効果を発揮しています。特に見た目を気にする方に人気の治療法です。 MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire) 当院が推奨している矯正システムです。なるべく歯を抜かずに矯正治療ができる方法として注目されています。

• メリット：非抜歯での治療が可能なケースが多い、治療期間の短縮が期待できる
• デメリット：すべてのケースに適用できるわけではない
• 治療期間：症例により異なる

ダイレクトボンディング

すきっ歯が小さい場合、歯科用レジン（プラスチック）を歯に直接盛り付けて隙間を埋める方法です。

• メリット：短期間で治療完了、費用が比較的安い
• デメリット：経年劣化がある、大きな隙間には不向き
• 治療期間：1〜2回の通院で完了

セラミック治療

歯の表面を少し削り、セラミックの薄い板（ラミネートベニア）を貼り付ける方法です。

• メリット：短期間で治療完了、自然な見た目、変色しにくい
• デメリット：健康な歯質を削る必要がある、費用が高い、欠けたり取れる恐れがある
• 治療期間：2〜3回の通院で完了

これらの治療法は、すきっ歯の状態や原因、患者さまの希望によって選択されます。最適な治療法を選ぶためには、専門医による診断と相談が不可欠です。

すきっ歯治療の実際：症例と治療期間

実際のすきっ歯治療がどのように進むのか、症例を交えてご紹介します。

症例1：マウスピース矯正による治療（40代男性）

40代の男性患者さまは、前歯のすきっ歯がコンプレックスでした。奥歯の噛み合わせは良好だったため、マウスピース型矯正装置による部分矯正を選択しました。

• 治療期間：約１年
• 特徴：非抜歯での治療、目立たない矯正装置
• 結果：すきっ歯が解消され、自然な歯並びを実現

治療後は、後戻りを防ぐためにマウスピース型の保定装置を使用しています。最初の半年から1年は食事と歯磨き以外の時間に装着し、その後は就寝時のみの使用へと移行しました。

症例2：ワイヤー矯正による治療（20代女性）

20代の女性患者さまは、前歯に大きな隙間があり、発音にも影響が出ていました。確実な治療効果を求めて、ワイヤー矯正を選択しました。

• 治療期間：約1年5ヶ月
• 特徴：非抜歯での治療、表側ワイヤー矯正
• 結果：すきっ歯が完全に閉じ、発音の問題も改善

この患者さまの場合、最初に表側ワイヤー矯正装置で前歯の隙間を閉じた後、インビザライン（マウスピース型カスタムメイド矯正装置）に切り替えて治療を継続しました。これにより、治療の効果と審美性を両立させることができました。

治療期間の目安

すきっ歯の治療期間は、症状の程度や選択する治療法によって大きく異なります。一般的な目安は以下の通りです。

• ダイレクトボンディング・セラミック治療：1〜3回の通院（1〜2ヶ月）
• マウスピース矯正（部分矯正）：約1年
• ワイヤー矯正（部分矯正）：約6ヶ月〜1年半
• 全体的な矯正治療：約1〜3年

治療期間は個人差が大きいため、正確な期間は診断後に歯科医師から説明を受けることをおすすめします。

すきっ歯治療の費用と保険適用

すきっ歯の治療費用は、選択する治療法や症状の程度によって異なります。ここでは、各治療法の一般的な費用相場をご紹介します。

各治療法の費用相場

• ダイレクトボンディング：1歯あたり約2〜5万円
• セラミック治療（ラミネートベニア）：1歯あたり約8〜15万円
• 部分矯正（前歯のみ）：約30〜60万円
• 全体矯正（マウスピース矯正）：約60〜100万円
• 全体矯正（ワイヤー矯正）：約50〜90万円

当院では、患者さまの負担を軽減するため、リーズナブルな自由診療料金設定を心がけています。お気軽にご相談ください。

保険適用について

基本的に、すきっ歯の治療は「審美目的」と見なされるため、保険適用外（自由診療）となります。ただし、以下のような場合は例外的に保険が適用されることがあります。

• 咬合異常：噛み合わせに明らかな問題がある場合
• 顎変形症：顎の形や位置に異常がある場合
• 先天性疾患：口唇口蓋裂などの先天性疾患に伴うすきっ歯

保険適用の可能性については、診断時に歯科医師にご相談ください。

医療費控除について

自由診療であっても、年間の医療費が一定額を超えた場合、医療費控除の対象となります。確定申告を行うことで、税金の一部が還付される可能性があります。 医療費控除を受けるためには、領収書の保管が必要です。治療費の支払い時に発行される領収書は、大切に保管しておきましょう。

すきっ歯治療のリスクと注意点

すきっ歯の治療には、様々なメリットがある一方で、いくつかのリスクや注意点も存在します。治療を検討する際は、これらを理解した上で判断することが大切です。

矯正治療に伴うリスク

• 痛み・不快感：矯正装置の装着後、一時的な痛みや不快感が生じることがあります
• 歯根吸収：歯を動かすことで、まれに歯の根が短くなることがあります
• 歯肉退縮：矯正治療により、歯茎が下がることがあります
• 虫歯・歯周病のリスク：装置により歯磨きが難しくなり、口腔衛生状態が悪化するリスクがあります
• 後戻り：治療後、適切な保定を行わないと歯が元の位置に戻ることがあります

ダイレクトボンディング・セラミック治療のリスク

• 破損・脱落：レジンやセラミックが破損・脱落することがあります
• 変色：特にレジンは経年により変色することがあります
• 歯の削減：セラミック治療では健康な歯質を削る必要があります
• 耐久性：矯正治療に比べて耐久性が劣ることがあります

治療成功のためのポイント

すきっ歯治療を成功させるためには、以下のポイントが重要です。

• 適切な治療法の選択：症状や原因に合った治療法を選ぶことが大切です
• 歯科医師による治療：経験豊富な歯科医師による診断と治療が重要です
• 治療中の口腔衛生管理：定期的な歯科検診と丁寧な歯磨きを心がけましょう
• 歯科医師の指示の遵守：装置の使用方法や注意点を守ることが治療成功の鍵です
• 保定期間の管理：治療後の保定装置の使用を怠らないことが後戻り防止に重要です

当院では、治療前のカウンセリングで、これらのリスクや注意点について詳しく説明しています。不安な点があれば、遠慮なくご相談ください。

まとめ：あなたに最適なすきっ歯治療を見つけるために

すきっ歯の治療には様々な選択肢があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。自分に合った治療法を選ぶためには、臨床経験豊富な歯科医師による適切な診断と相談が不可欠です。 本記事でご紹介した内容をまとめると、以下のようになります。

• すきっ歯の原因は多様：歯と顎のサイズの不均衡、上唇小帯の異常、悪習癖など様々な要因があります
• 治療法は症状に合わせて選択：矯正治療、ダイレクトボンディング、セラミック治療など、症状や希望に合わせた選択が可能です
• 非抜歯矯正の可能性：当院では「なるべく歯を抜かない矯正治療」を推奨しており、「MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire)」などを導入しています
• 治療期間と費用：治療法によって異なりますが、数ヶ月から数年、費用は数万円から100万円程度までさまざまです
• リスクと注意点：どの治療法にもリスクがあるため、事前に理解しておくことが大切です

当院では、患者さま一人ひとりの状態や希望に合わせた最適な治療プランをご提案しています。最新の設備と技術を駆使し、「なるべく歯を抜かない矯正治療」を心がけています。 すきっ歯でお悩みの方は、まずは臨床経験豊富なドクターによる診断を受けることをおすすめします。当院では初回カウンセリングを行っておりますので、お気軽にご相談ください。 美しい歯並びは、自信に満ちた笑顔をもたらします。あなたも理想の歯並びを手に入れて、新しい一歩を踏み出しませんか？ 医療法人社団　緑幸会　理事長　鈴木聡

監修者情報

鈴木 聡（すずき さとし）先生

医療法人社団 緑幸会 登戸グリーン歯科・矯正歯科　理事長

略歴 広島大学歯学部卒業後、複数の歯科医院で研鑽を積み、幅広い症例に対応。現在は、登戸・東京都世田谷区桜新町に分院を展開しており、ゴムメタルワイヤーや取り外し式の矯正装置などを活用した「できるだけ歯を抜かない非抜歯矯正」治療や「歯を守るインプラント治療」を統括する医療法人社団 緑幸会の理事長として、地域の歯科医療に貢献している。

専門分野 矯正歯科・インプラント治療・審美歯科 特に、抜歯に頼らない「非抜歯矯正」や、目立ちにくい「マウスピース矯正（インビザライン）」に注力し、見た目と機能の両立を図る治療に力を入れている。

所属学会等

• 日本矯正歯科学会 会員
• 日本口腔インプラント学会 会員

監修者からのひとこと 患者さまの「見た目」と「噛める機能」の両立を大切にし、年齢やライフスタイルに合わせた矯正治療を心がけています。大人の方でも安心して始められる治療法をご提案いたします。